少林伤科学派学术思想-金沙1005

◎禅露编辑部

林伤科学派具有显著的特色，主要表现为内伤诊断、穴道论、伤科辨证等方面。少林伤科擅长内伤诊治，积累了丰富的经验，而以异远真人创立之望眼治伤法最有特色。少林伤科倡导气血学说，以经络学说、子午流注为理论基础，创立了“血头行走穴位论”和“致命大穴论”。这种以经络气血传输为理论依据，以脏腑经络、穴道部位为辨伤基础，以独特的少林寺秘传内外损伤方、点穴疗法及正骨夹缚为治疗方法，从而形成了一套完整的少林寺伤科治疗体系。少林伤科注重对穴道、脏腑、气血、部位、脉象、生死等辩证诊断，认为气血循行经络中，穴道是内部组织器官之间互相输通的一些特定部位，全身共有108穴，大穴36，小穴72，血头在十二时辰行走十二穴道，伤患部位与脏腑密切相关，通过经络相互沟通，各部位的伤患反映特定脏腑的内伤。注重脉学，以浮沉迟数滑涩六脉变化来判定伤势，推断预后，判别轻重，辨证施药。禅医寮

少林伤科学派在长期的医疗实践中不断总结提高，形成一套以气血学说，经络学说为依据，点穴治伤，按穴加减用药的独特疗法。少林点穴治伤法是在经络学说、子午流注指导下，依据“血头行走穴道”的时辰、穴道，“就其穴而点之”致敌伤残或疗伤治病的一种独特方法。元·危亦林著作《世医得效方》将前期治疗跌打损伤的方药筛选总结为二十五味常用药，明·异远真人的“用药歌”是建立在危氏用药经验的基础上并结合自己多年临床实践经验总结出来的，对祖国骨伤科学临床方药的使用起到了由博归约、系统总结的作用。方中以归尾、生地、赤芍、槟榔为主药，药性平和，药味精练，适合于各种人群，而且新伤旧伤都适合应用。依据异远真人阐述的跌打损伤病机，以治疗血瘀为主要的目的。四味主药的配伍，血中圣药归尾为君药，入心、肝、脾三经补血活血；生地为臣药，入心、肝、肾三经，活血、止血、凉血；槟榔为佐药入脾、胃、大肠经，消积泻下、调理肠胃；赤芍为使药入肝、脾经，凉血散瘀、消肿止痛。四味药均为治疗血瘀要药，归尾善破血，生地善养血，可以使血活而不伤正气；加上生地兼具止血的作用，可以有效弥补归尾的不足；槟榔具宣散之功，既可以制约生地之腻，又可以调理胃肠助消化；赤芍助当归、生地活血化瘀，四药配伍药简功宏，使气血活而瘀积除，驱邪不忘扶正。是经历四百年临床实践的结晶，至今在临床上仍然行之有效。在具体的临床过程中，还要根据受伤的轻重、部位进行加减，选择对某证有专门效果的药物或者是引经药。例如背部是足三阳经和督脉运行的部位，因此用药用能通行十二经脉又能祛风活血止痛的威灵仙，加上能理气宽胸背的乌药；桂枝是上肢的引经药，五加皮、续断筋断骨，故上肢受伤并累及筋骨者多用之等等。少林伤科在“恶血皆属肝”理论影响下，十分注重选用入肝经的引经药，这些加减用药法，既是中医基本理论指导伤科的临证医学内容，也是千百年临床实践的结晶，开创了少林伤科学派用药的先河，为后世医家所推崇。真人善用引经药，遣方用药多用药引，全书175首方中，用药引者70余首，药引种类繁多，主要有童便、灶心土等近20种。真人内外用药均善于使用酒作辅助剂，有酒煎服、酒炖服等，以酒行药力，这也是异远真人用药的一大特色，这种特色还被后世的少林伤科学家较好的继承下来。主方加引经药的配伍方法，几百年来一直是少林伤科疗伤常用方法，至今仍指导临床用药。少林伤科的代表方主要有“少林寺秘传内外损伤主方”，以及在此基础上化裁而来的“十三味总方”，后者为君方，用药精炼，主理气活血，疏肝祛瘀。