少林伤科学派学术渊源-金沙1005

少林伤科特色门派发展的历史，从异远真人写出少林伤科的第一部代表作《跌损妙方》至今，前后大约四百多年，其中主要经历了初期的异远真人先导阶段，早期的少林派兴盛阶段，以及后期的散在发展阶段，这三个时期都有其各自发展的特点，从不同的角度和侧重面充实丰富了少林伤科学术体系的实践和理论。

第一阶段是异远真人先导时期：宋代陈自明曾经总结出伤科的形成与“下甲人”有关，“下甲人”多来源于士兵、拳师、武僧等。这些靠师授家传医术的下甲人疗伤于民间，治创于军营。医技具有少林武术治伤救治与正骨特色，而这些下甲人既能习武，又有疗伤正骨而别具一格。唐、宋、元年间，少林伤科治伤经验多以秘本相互传抄，或以师授。其间大量的疗伤接骨方药，如矿石类、虫类、膏丸散剂型，多流落于江湖民间游医，或居山隐士、僧人、异人。明朝中期正德、嘉靖年间（公元1506～1565年），异远真人总结了唐、宋、元时期一些道人、僧人或者被称为“异人”、“下甲人”的治伤良方，将那些秘传的接骨治伤经验于《跌损妙方》中公诸于世，使少林伤科学派之真传秘方为世人所知，其后众多伤科学家皆宗其说。异远真人主要从三方面对子午流注伤科做出贡献。第一是书中记载了“血头行走穴道歌”，首先将子午流注的思想应用伤科学，同时阐述气血流注源头的时辰方位，间接强调了针灸经络系统，尤其是任督二脉，对少林伤科学术思想的影响。第二是在治法中有“穴位论治”，记载长期临床经验摸索而得的全身57个伤科穴道，并根据穴道、部位不同载方药102首。穴道论治与针灸穴位有着比较相近的治疗思维，它不但使伤科治疗趋向标准化，同时也开始对局部受伤与经络脏腑的关系有所认识，为后来的引经药用于伤科作了准备。第三是异远真人对跌打损伤都主张用行气活血散瘀法治疗，他在《跌损妙方》中说：“夫跌打损伤，气血不流行……治宜及早，半月后方，瘀血已固，水道不通，难为力矣”，所以书中药方多为辛、微温、辛平或甘凉等行气活血之药，如丹皮、柴胡、乳香、没药之类。所有这些，都是后来的少林寺派按穴治伤、平和用药之准绳，因此异远真人被认为是子午流注伤科或少林寺派的开山祖师。

第二阶段是少林伤科学派兴盛时期：明末至清中晚期，一些拳术技击家相承异远真人的按穴治伤、依穴位而加减用药的治疗法而自成伤科派系。这些人既是技击家，又是僧医或跌打正骨医生，他们倚少林伤科而独具一家，又颇有著述对后世医家影响很大。明末清初家传的《陈氏秘传》所载录的少林寺僧治伤秘方与异远真人方相似；赵廷海《救伤秘旨》中所载《王瑞伯损伤用药论》多为少林寺伤科方；江考卿《江氏伤科方书》所载方药亦宗异远真人之学，用药大同小异，但也有其经验创新。而赵廷海《救伤秘旨》中拳击伤和骨折整治方药，“十二时气血流注歌”，36大穴的图说和救治方药，以经络学说、子午流注为依据，按穴治伤、按穴位加减用药的治疗方法以及方药的平和行气活血化瘀，与异远真人一脉相承而独具一家，自成体系，在中国骨伤界独树一帜，举足轻重。《救伤秘旨》用药精炼，仅载方6首和“少林寺内外损伤方”，后有《救伤秘旨续刻》和“跌打损伤辨生死诀”、“破伤总论”和“整骨接骨夹缚手法”，介绍了损伤重症的鉴别诊断，开放性创伤处理和近20个部位骨折的整复固定和方药14首，其中“轻重损伤按穴治法”，记录34大穴伤损的治疗方药，用药与36大穴相似，高度概括了少林寺伤科治疗经验。胡廷光、江考卿、赵廷海等人的著作均宗异远真人之学，人们称之为“少林寺派”。少林寺派既然宗于异远真人，那么它也是在时辰血头流注、穴位论治和方药三方面，对中医伤科有所发展的，具体表现是：以十二时辰配十二脏腑经络；“致命大穴论”；药物学上的进步。

 第三阶段是后期散在的少林伤科小流派发展：中、晚清以后，战事纷乱，武术气功门派日益繁多，少林寺门徒有流散各地之趋势，再加上江考卿《江氏伤科方书》和赵廷海《救伤秘旨》的问世，使少林伤科技法逐渐流传于江湖跌打正骨医生手中。但是，正如《救伤秘旨》序中所说，“跌打损伤诸方，从古为技击家所秘”，它们在被交换和传递的过程中往往有失完整，或互相混乱。另一方面，经过实践这些跌打正骨医生对少林伤科也有所再认识，这样不少人都提出自己的“走穴歌”、“流注歌”，时辰流注的穴道也不尽相同，从而形成少林伤科百花齐放的小流派。从民间流传的《少林寺十二时辰十二穴秘方》、《少林寺军阵伤科秘传》以及其它有关方面的资料来看，后期少林伤科没有很显著的发展，其理、法、方、药与少林寺派一脉相承，大同小异。

 在少林伤科发展的过程中以少林僧人为主要传承的称之为少林寺伤科，明代少林寺智正和尚，武艺超群，而且酷爱医学，博采众方，收集了明以前寺院武僧自救疗伤之秘验方，辑成《少林寺秘方》，墨本秘不外传，清代经湛举、淳智二位高僧进一步补充，日趋完善，编成《少林跌打损伤秘方》，制成木刻板，藏于法堂，但后被火焚。民国年间的贞俊武师善武精医，撰有《少林医秘真珠囊》，少林寺第三十六世住持德禅法师，自幼拜贞俊师父习武，学医，勤修苦读，博采众方，医德高尚，济世救人，将自己六、七十年的临床经验，总结的方药及寺院医僧的验方、秘方、单方融为一炉，编写成《少林寺秘方集锦》，从中可窥见少林寺伤科的源流、发展。

（少林药局供稿）